錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞 通訊員 袁小琴 王珺 記者 何麗娜

“護(hù)士姐姐，26床的陳奶奶刷牙時(shí)，突然嘴巴合不上了，口水一直往下流，趕緊幫忙看看！”錢報(bào)小時(shí)健康小站，杭州市上城區(qū)望江街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士袁小琴至今仍清楚地記得，那是自己工作的第三個(gè)年頭，陪護(hù)阿姨急匆匆地找到她，這也是袁小琴第一次在臨床遇到急性顳頜關(guān)節(jié)脫位的病例——這個(gè)82歲的奶奶，因刷牙造成顳頜關(guān)節(jié)脫位。

如今，袁小琴32歲，她從沒(méi)想到，十年前，像老奶奶這樣刷個(gè)牙就會(huì)脫位的類似情況竟會(huì)出現(xiàn)在自己身上。

大約一年前，袁小琴在打了個(gè)哈欠后，出現(xiàn)嘴巴不能完全閉合的情況，咨詢口腔醫(yī)生后，醫(yī)生建議進(jìn)行熱敷，癥狀有所緩解。

自此，咬硬的東西時(shí)左顳頜關(guān)節(jié)偶爾會(huì)出現(xiàn)彈響；張大嘴后也會(huì)出現(xiàn)閉不上，張不開(kāi)的情況，在熱敷下都有好轉(zhuǎn)，就沒(méi)去進(jìn)行系統(tǒng)治療。

直到半個(gè)月前，她早起發(fā)現(xiàn)嘴巴完全張不開(kāi)，硬生生“掰開(kāi)”后，左邊關(guān)節(jié)疼痛難忍。

袁小琴急忙來(lái)到醫(yī)院就診，可磁共振報(bào)告顯示：她左側(cè)顳頜關(guān)節(jié)盤(pán)已經(jīng)是不可復(fù)性前移，右側(cè)重度可復(fù)性前移，雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。

在親身經(jīng)歷疼痛后，袁小琴了解到，身邊不少同事和家屬也有類似情況，到底是什么原因造成顳頜關(guān)節(jié)紊亂？她決定向大家做個(gè)科普，更好地遠(yuǎn)離疾病：

1、創(chuàng)傷因素

很多患者有局部創(chuàng)傷史：如曾受外力撞擊、突咬硬物、張口過(guò)大(如打呵欠)等急性創(chuàng)傷，常有咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側(cè)咀嚼習(xí)慣等。

2、咬合因素

不少患者有明顯的咬合關(guān)系紊亂，例如牙尖過(guò)高、牙齒過(guò)度磨損、磨牙缺失過(guò)多、不良的假牙、頜間距離過(guò)低等。咬合關(guān)系的紊亂，可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)間功能的平衡，促使這種情況的發(fā)生。

3、全身及其他因素

與情緒急躁、精神緊張、容易激動(dòng)等神經(jīng)精神因素有關(guān)，此外，部分患者有風(fēng)濕病史，可能與受寒有關(guān)。

如出現(xiàn)上述癥狀，平時(shí)生活要注意什么？

飲食上種類可不限，但要避免咬嚼堅(jiān)硬之物，如牛肉干，山核桃，甘蔗等；

積極治療原發(fā)病，如異常智齒，牙齒排列不齊，磨牙缺損等破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)功能平衡的因素；

避免關(guān)節(jié)損傷的動(dòng)作，如打哈欠，大笑等，同時(shí)避免單側(cè)咀嚼，夜間咬牙等情況；

保持樂(lè)觀狀態(tài)，注意休息，發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)異常請(qǐng)盡早到口腔外科就診。

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